ألم وخدر في الذراع الأيمن ؟

[M-Rock]

السلام عليكم :

سيدة عمرها 45 عام عانت منذ فترة شهرين من ألم و خدر وتنميل في الذراع اليمنى بدءاً من الإبهام و السبابة إلى الكتف الأيمن (طبعاً الألم كان قمته في الإبهام الوسبابة) ... الألم يزداد في الليل ..

استشارتني هذه السيدة بحالتها كوني من المقربين لها ... وبعد أن أجريت بعض الأبحاث في النت تبين لي أنه على الغالب أن السيدة تعاني من متلازمة النفق الرسغي أو بما يدعى على ماأظن بالتهاب الأوتار والتي كان نتيجتها انضغاط العصب الناصف مما يؤدي إلى الأعراض السابقة ..

لذلك كان الحل بتناول مضادات التهاب غير ستيروئيدية و بعد استشارة طبيب عظمية عن الحالة وصف لها (نابروكسن) لمدة اسبوع ...

وبالفعل بعد مضي مدة 10 أيام تقريبا زال الأم والخدر والتنميل نهائياً ..

.
.
.

والأن و منذ مدة يومين ظهر تورم واحمرار في الإبهام الأيمن (انظر الصورة المرفقة) ...
فهل لهذا التورم وا للاحمرار علاقة مع الالتهاب السابق ..
وماذا ندعو هذه الحالة ؟ خل يمكن أن تكون انتان جديد أم التهاب ناتج عن الحالة السابقة ؟

على كل حال هذه السيدة تستخدم مرهم (جنتامايسين + بيتاميتازون) مرتين يوميا ؟

أريد رأيكم بما ذكر ؟

[DrTayeb]

يبدو أن الشكايتين منفصلتان تماماً

و الصورة حسب ما يبدو تتماشى مع داحس ,
و هذه تحتاج مضاد حيوي قوي لتغطية إيجابيات الغرام(أوجمنتين 1 غ مرتين) ومسكن جيد

و مراجعة طبيب جراحة بعد عدة أيام,
(و لا أدري رأي الزملاء في اختصاص الجراحة إن كان عليها الانتظار أم لا)

[dr_Sniper]

أنا موافق مع الدكتور طيب ... ولكن بالنسبة للألم والخدر ... فهل تعاني المريضة من ألم في الرقبة ؟؟

بالنسبة لداحس الظفر ... فيجب على السيدة أن تبتعد عن استخدام الماء لفترة إلى أن يتم الشفاء

تحياتي

عاصم

[M-Rock]

شكرا لكم ..

اقتباس فهل تعاني المريضة من ألم في الرقبة ؟؟

عندما سألت المريضة نفس السؤال أجابت بأنها عانت من ألم بسيط لمدة يومين ( يومين من أصل 10 أيام تقريبا ) فقط في الرقبة ... والان لا تعاني من أي ألم ..

سؤال :
هل الألم والخدر التي كانت تعاني منه السيدة يدعى متلازمة النفق الرسغي ؟ أم يدعى التهاب أوتار ؟ أم كلا التسميتين صحيحتين ؟

بالنسبة للظفر :
وبعد استجواب السيدة تبين أنها في اليوم السابق لظهور الداحس كانت في مزرعة وقامت ببعض الأعمال مع احتكاك بالتربة .

فهل يمكن القول بأنها أصيبت بانتان نتيجة دخول بعض الجراثيم ؟
وهل يمكن ان تستمر باستخدام (جنتامايسين مع البيتاميتازون) أم يجب تركه وتناول اوغمنتين ؟

نقطة هامة نسيت ذكرها : وهي أن السيدة لا تعاني من أي ألم في الإبهام حاليا وفي بدايته كان هناك ألم بسيط جدا

أتمنى منكم اخوتي الاجابة على جميع استفساراتي وشكرا لكم

[د. جمعة]

الحالة الظاهرة في الصورة هي داحس، وتحتاج مضاد حيوي كما ذكر الدكتور طيب لمدة أسبوع، وفي حال بدأ القيح أو الصديد بالتشكل وجب التفجير الجراحي بإجراء شق صغير في منطقة التورم وتفريغ القيح مع الضمادات المتكررة..

وسبب الداحس حسب ما ورد في القصة هو إنتان خارجي (شوكة، خدش، أو جرح بسيط)..

ولا أرى أن تستمر في مرهم (الجنتاميسين مع الكورتيزون) مع المضاد الحيوي، مالم يكن هناك استطباب آخر قوي وملح كالإكزيما.. ولو أنه يفيد في الإنتانات الجلدية السطحية (وقد يفيد في هذه الحالة إذا بقي الإنتان محصوراً في منطقة صغيرة)..

مع تمنياتي بالصحة والعافية..

[M-Rock]

شكرا لك دكتور جمعة

[Moayad Ayoub]

Alsalmo 3alekom

according the first symptoms you wrote:
these are classic CTS (carpal tunnel syndrome)symptoms.
for this woman we have to
1-
keep in mind that there are other conditions have the same symptoms in the hand,and may mimic CTS,in her case ,one condition maybe...
Quervain's Syndrome
check her fot tests for CTS ,you will find them in the link below
2-.
do not forget.....if she has CTS
you have to rule out Underlying Medical Disorders and this is very important.....


check the link below...i think it is very useful

[عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا]


[عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا]
according the pics....my colleagues are right

[M-Rock]

Thanks dear Dr.Moayad
I'll check the links below