ما هي اشعة مسح ذري----؟

[نهى 2008]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هي اشعة المسح الذري ولماذا تطلب من قبل الدكتور للمريض

[د. جمعة]

أختي الكريمة .. الموضوع واسع .. فإن كنت تريدين إجراء بحث عن الموضوع ساعدناك .. وإن كنت تطلبين استشارة طبية فحبذا ذكر الشكاية التي طلب الطبيب لأجلها المسح الذري .. وأهلاً بك مرة أخرى ..

[نهى 2008]

جزاك الله كل خير دكتور جمعة ولكنها استشارة طبية
والدتي تعاني من تضخم الغدة الدرقية منذ فترة كبيرة ولن تعاني منها اي شيء ولن تتؤثر عليها ولكن الان اصبحت تؤلمها بعض الشئ وبعد الكشف عليها والاشعات وعمل التحاليل وجد في الاشعة تضخم في الغدة من الجهة اليمني وفي التحاليل قلة في هرمون TSH
فهل هذا يستدعي ازالة الغدة كليا علما بان والدتي عمرها57 عاما
فماتشخيص حضراتكم
ارجو الرد ولكم جزيل الشكر
وهذه صورة من تقرير التحاليل

Thyroid profile


Test Result Ref.Range
Total T3 191.3 ng/dL 80- 200

Total T4
12.5 ug/dL
5.1 – 14.1

TSH
0.05 uIU/mL
0.3 – 4.2

Thyroid Ultrasound
* The Thyroid gland , including both lobs and
isthmus , are enlarged hn size more at right lobe whith hetrogenus more at right the largest one 2.8 x 1.7 Cm
these noduls shows areas of degenrations

* The vascular neck structure appear intact
*central Tarchea
*Normal both submandublar glands
*Normale neck blood vessels
* No enlarged cervicale lymph nodes seen

[د. جمعة]

أختي الكريمة .. الوالدة غالباً تعاني من فرط في نشاط الغدة الدرقية hyperthyroidism التي تفرز الهرمونات T3, T4 المحرض إفرازهما من هرمون TSH، وبما أن TSH منخفض فهذا يعني أن هناك زيادة في إنتاج T3, T4 ..

والمسح الذري المطلوب هنا لمعرفة هل هناك عقدة حارة تفرز الهرمونات الدرقية، أم أن فرط النشاط يشمل كامل الغدة،

ففي حال كان فرط النشاط ناجم عن عقدة حارة، فيكتفى باستئصال جزء من الغدة الدرقية (فص واحد) الحاوي على هذه العقدة الحارة..

أما إذا كان فرط النشاط يشمل كامل الغدة (وهو ما يدعى داء غريف) فالحل يكمن باستئصال تسعة أعشار الغدة الدرقية..

ويتم المسح الذري بإعطاء اليود المشع الذي يتركز في الغدة الدرقية ومن ثم أخذ لقطات متعددة بواسطة جهاز يسمى الغاما كاميرا ..


صورة تشريحية للغدة الدرقية




فرط نشاط الغدة الدرقية (داء غريف) بالغاما كاميرا




عقدة حارة بالغدة الدرقية حسب الغاما كاميرا





عقدة حارة أيضاً




عقدة باردة (غير مفرزة للهرمون) بالغاما كاميرا




...

[نهى 2008]

جزاك الله كل خير دكتور جمعة