معالجة ارتفاع الكرياتينين بالدم

[نوره الأموره]

مساء الورد...
اخواني ارجوا من الأطباء افادتي والدتي اجريت لها عملية استخراج حصوه كبيره من الكلية اليمنى الإسبوع الماضي علما بأن الكلية كانت تعمل بشكل جيد قبل العملية وبعد العملية ارتفع الكرياتينين والبروتين BUN
وكل يوم يرتفع عن اليوم السابق وانا خايفة جدا على والدتي من الفشل الكلوي علما بانها تكثر من شرب الماء وتدر البول بشكل جيد ولا تعاني من odema or swelling
ولكنها تعاني من ضعف عام وتعب .
ملحوظه : الكلية اليسرى صغيرة الحجم وتعمل بشكل ضعيف لا يتجاوز 40%

ولكم جزيل الشكر .................

[د. جمعة]

يجب إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية والأفضل إجراء أشعة مقطعية ct scan إذ من الممكن أن تكون بقايا الحصية نزلت في الحالب وأدت لحدوث انسداد بولي ..

لذلك يفضل في مثل تلك العمليات وضع قثطرة حالبية (دعامة) DJ stent قبل انتهاء العمل الجراحي ضماناً لعدم انسداد الحالب بفتات الحصاة الكبيرة أو حصاة صغيرة لم تكتشف أو لم يستطع الجراح إزالتها ..

وفي حين تبين بالأشعة المقطعية ct scan وجود توسع في الكلية اليمنى، فيجب إجراء تنظير بولي ووضع قثطرة حالبية DJ stent لإزالة الانسداد وتصريف البول من الكلية اليمنى ..

أما في حال كانت الكلية اليمنى طبيعية تماماً فحينها يجب البحث عن أسباب أخرى لقصور الكلية الحاد: مثل النزف الشديد، الأدوية وخاصة أدوية التخدير، إنتان بولي .. داء سكري سابق أو ارتفاع ضغط غير مضبوط، خثار الوريد الكلوي، انصمام الشريان الكلوي ... الخ

يرجى تزويدنا بالمزيد من المعلومات عن الحالة: هل تم وضع قثطرة حالبية أثناء العمل الجراحي، وهل هناك نزف أثناء العمل الجراحي (هل تم نقل وحدات دم أثناء أو بعد العمل الجراحي)، هل هناك بيلة دموية hematuria أي هل لون البول أحمر بلون الدم .. ونريد معرفة آخر التحاليل حول البولة bun والكرياتينين والسكر، والخضاب hemoglobin والكريات البيض wbc

وهل تم إجراء جمع لبول 24 ساعة ..

[د_سعيد]

المهم فى هذه الحاله ان نفرق ان كان هذا فشل كلوى حاد او مزمن اولا اذا كانت التحاليل طبيعيه قبل اجراء الجراحه هذا معناه ان الحاله فشل كلوى حاد وفى هذه الحاله نعرف السبب ونعالجه وفى الغالب هيكون السبب اما انسداد فى الحالب نتيجه حصوه منسيه او نتيجه ادويه مؤذيه للكلى او غيرها من الاسباب ولابد نعرف السبب ونعالجه وان شاء الله الحاله ترجع كما كانت فبل العمليه ممكن تكتب معلومات اكتر وان شاء الله نعطيك اجابه كافيه