طلب تفسير نتائج تحليل دم

[omarimhd]

السلام عليكم
ارجو المساعدة في تفسير تحليل الدم و تبيين اي نتيجة غير طبيعية و جزاكم الله خير الجزاء
Bun 10
U.A 6.3
GLUJO 102
CHOL 262H
T.G 194
PHOS 3.8
CA 9.9
TP 9.07H
BIL-T 1.2H
CK 155
LDH 478
ALP 139
ALT 152.9H
AST 94.2H
AMYL 70
NA 140.5
K 4.39
CL 100.3

[DrTayeb]

تحاليل الدم والفحوصات والاستقصاءات كلها لا تعني الكثير بدون الربط مع حالة المريض وفهم الحالة المتوقعة لديه والهدف من طلبها

ورغم ذلك وحتى فترة قريبة كانت بعض الامتحانات العالمية تقدم مجموعة تحاليل وتطلب التفسير في قسم خاص من الامتحان Data Interpritation

سنمر مروراً سريعاً على هذه التحاليل بقصد الفائدة العلمية للزملاء طلاب الطب الذين يتابعوننا

Bun 10 : الطبيعة حتى 6 ,, وارتفاعها يدل على قصور في عمل الكلية أو قصور قلب أو جفاف شديد أو زيادة التدرك أو تناول وجبات غنية بالبروتين

U.A 6.3 حمض البول مرتفع قليلاً ,, هل كانت قيمته أعلى والآن تحسن , أم كان منخفضاً واليوم ارتفع بسبب بعض الأدوية أو زيادة تدرك الخلايا أو انحلال ورم ؟

GLUCO 102 : سكر دم طبيعي

CHOL 262H : كوليسترول كلي مرتفع ,, ويفضل معرفة قيمة الكوليسترول منخفض الكثافة LDL قبل أن نحكم عن حاجة المريض للعلاج ,, وهل يجب البحث عن سبب ثانوي للاارتفاع أم لا

T.G 194 : الشحوم الثلاثية ,,, طبيعية

PHOS 3.8 فوسفور طبيعي

CA 9.9 : كالسيوم الدم طبيعي ,, ولكن لا نستطيع أن نجزم بذلك تماماً قبل معرفة قيمة الألبومين

TP 9.07H : بروتينات كلية: مرتفعة قليلاً ,, هل هذا بسبب التجفاف ,, أم هناك زيادة في الغلوبيولينات بسبب ورم نقوي متعدد أو زيادة سليمة ,, يصعب الحكم على ذلك دون معرفة قيمة ألبومين المصل

BIL-T 1.2H: ارتفاع طفيف جداً في رقم البيلروبين ,, يصعب عزوه لسبب معين دون الربط مع حالة المريض

CK 155 : (القيمة الطبيعية حتى 96 في معظم المخابر )ارتفاع بسيط ,, قد يكون ناجماً عن حقنة عضلية أو قصور كلوي أو مشكلة بالعضلات أو البنكرياس أو القلب !

LDH 478 : ارتفاع معتدل ,, قد يكون ناجماً عن فقر الدم أو حالة ورمية ,, أو ربما انحلال عينة الدم

ALP 139 : فوسفاتاز قلوية طبيعية

ALT 152.9H : ارتفاع في أنزيمات الكبد ,, يدل على أذية خلية كبدية فعالة بدرجة خفيفة

AST 94.2H : نفس دلالة السابقة تقريباً

AMYL 70 : الأميلاز طبيعية ,, ومصدر هذا الإنزيم هو البنكرياس والغدد العابية والأمعاء

K 4.39 ,,NA 140.5 ,,, CL 100.3 : شوارد الدم طبيعية

[ادرينالين]

كم استفسار جزالك الله خير د.طيب

اقتباس chol 262h

شو يعني الدلالة h ؟
وما هو دلالة كولسترول كامل ؟

اقتباس كالسيوم الدم طبيعي ,, ولكن لا نستطيع أن نجزم بذلك تماماً قبل معرفة قيمة الألبومين

شو أهمية الألبومين بالدم ؟
وهل بالمقدور الاستفاده من مقدار البروتينات الكلي ؟




وبالنهاية نصحية من دكتورنا الفاضل على اسم كتيب لعلوم المخبر لأنني اكتشفت ضعفا بهذه العلم
(وخاصة أن جامعتنا العريقة لا تملك مادة تحت عنوان المخبر ....رغم وجودها كاختصاص )


جزاك الله كل خير

[هنا]

اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ادرينالين شو أهمية الألبومين بالدم ؟ وهل بالمقدور الاستفاده من مقدار البروتينات الكلي ؟

لا أعرف إن كنت فهمت السؤال جيداً،، ربما تقصد: ما علاقة الكالسيوم بالألبومين؟؟

الكالسيوم بالبلازما موجود على 3 صور:

%50 منه مرتبط ببروتينات البلازما (الألبومين بشكل رئيسي)،، وهذا الكالسيوم يُعتبر خامل حيويا،،،
45% منه على شكل أيونات حرة بالبلازما، وهذه الأيونات نشطة حيوياً، وهي التي نستفيد من عملها،،
5% مرتبطة بالسترات citrate ،، وهذه أيضاً خاملة لا نستفيد منها،،

أحياناً يكون مستوى الكالسيوم الكلي منخفض،، لكن لا يظهر على المريض أعراض نقص الكالسيوم،، لماذا؟

لأنه بانخفاض مستوى أيونات الكالسيوم بالدم (ال 45%) يتحرر الكالسيوم المرتبط بالألبومين (ال 50%) ليحل محل الكالسيوم الذي فقدته البلازما،،،

في العادة، لا نحسب مستوى الكالسيوم المتأين بالبلازما، وإنما نحسب الكالسيوم الكلي (Calcium Corrected Albumin) ،،،
ماعدا حالات معينة مثل ’Multiple Myeloma (عندما ترتبط نسبة كبيرة من أيونات الكالسيوم ببروتينات الورم )

اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ادرينالين وهل بالمقدور الاستفاده من مقدار البروتينات الكلي ؟

أتوقع أنك لا تستطيع الاستفادة من مقدار البروتينات الكلي،، لأن حساب مستوى الكالسيوم الكلي بالقانون يتطلب معرفة مستوى الألبومين:

Corrected Calcium level = measured Ca level + [ (40 - albumin level) x 0.02]